我校是一所有5800名学生的全寄宿学校，学生从小学一年级至高三年级，年龄为6岁至18岁。都是处于生长发育、活泼好动的阶段，特别是男生更是处于运动量较大的人生时期。我们医务室的日常工作一部分是为运动（打篮球、排球、足球及体育课、跑步、打闹）损伤孩子的换药。 在外科换药中，经常会遇到一些创面较大、部位较深的伤口，用常规换药方法治疗，换药易粘连，愈合时间长，易形成瘢痕。我们从2006年始应用碘伏、京万红软膏换药，治疗外伤伤口800多例，获得了非常满意效果。现总结如下：   

    一、临床资料

    分成实验组38例和对照组38例，两组年龄、性别、外伤程度及营养方面均无显著性差异，部位以四肢多见；多是擦伤 、摔伤所致急性开放性浅表软组织损伤，创面边缘不整齐，最大10cm×8cm，最小3×2cm，实验组均用碘伏、京万红换药。对照组按常规外科换药。

   二、方法

    1，试验组：每日常规清洁伤口，对创面进行彻底清创，去除表面渗出及组织。2．创面清创后，用无菌纱布沾干，用碘伏消毒液涂布整个创面1至2分钟（对碘、酒精过敏者禁用），再将浸有京万红软膏的纱布敷盖创面，创面小者可将软膏直接涂于患处。软膏厚度以1mm为宜，外加一薄层纱布包扎，胶布固定。因为广州气候属于亚热带地区，，学生好动，每天运动量较大，容易出汗，故需每日冲完凉后换药1次。换药后要保持伤口敷料的清洁干燥，避免感染。

     三、疗效观察  

    试验组38例用京万红软膏换药后即感疼痛减轻。48小时后，小且浅的伤口，可见创面边缘干燥，渗出减少。换药2次后，可见肉芽组织或上皮增生，创面颜色转红润，4～5天可见创面被上皮覆盖而愈合，无瘢痕形成，大且深的创面，换药2次后可见渗出明显减少。对照组按常规换药愈合时间为7--8天。   

    四、结果

    试验组38例使用碘伏、京万红换药者疼痛明显减轻，渗出减少，换药过程顺利，不会出现换药时渗出液与伤口敷料粘连，导致新生上皮肉芽反复撕扯而延缓伤口愈合的现象。愈合时间缩短30%并能减轻痛苦。两组比较差异明显。

      五、讨论 

    由于碘伏消毒液 对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。碘伏性能稳定、灭菌能力强，效力持久； 京万红具有消肿、活血、止痛、去腐解毒，排脓生肌的作用。由于伤口没有完整表皮的覆盖，不能阻隔体液外渗，京万红软膏覆盖于外伤表面既可以使局部湿润有利于修复细胞的功能活动而促进创面愈合，防止细菌入侵创面，起到生肌作用， 又可以达到换药时防止伤口渗出液粘连消毒敷料难以更换，避免损伤新长出的上皮组织。通过对照，使用京万红的伤口能减少渗出易于干燥，在减轻受伤者的疼痛和加快伤口愈方面取得了良好效果，值得临床推广。我们从2006年开始至今，一直采用试验组的方法换药，从未发生一例感染、发炎等不良事件的发生。